PPH微创术对于传统痔疮治疗的突破性
痔疮太过于常见,所以生活中很多患者并没有足够重视。随着病情的发展,如果没有及时治疗,肛管黏膜会长期脱垂嵌顿在肛门外,失去正常的解剖结构。肛垫内的弹力纤维结构破坏越多,肛垫向下移位越多,痔疮也会越严重。这种情况下,再长期拖延不治疗,会严重影响人们的正常工作和生活。那么,痔疮该怎么治疗呢?下面由广东肛肠网为大家做详细的介绍。
主持人:痔疮是一种怎样的疾病?
于主任:生活中痔疮患者非常多见,其产生的原因大多数是由于不良的饮食和生活习惯造成的。我们经常遇到的痔疮症状有痔块脱出肛门、排便时肛门出血、肛门疼痛、肛门瘙痒等症状。
从医学上来说,近代痔的概念是建立在解剖学、组织学和生理学基础上,通常认为是直肠海绵体(也就是肛垫)增生下移。
肛垫是直肠肛管正常的组织结构,肛垫在向肛门口下移的过程中,伴有肛垫中的纤维间隔破裂;肛管括约肌产生的压力阻滞了血流,造成血栓形成趋向,致使肛垫内间隙中的静脉淤血、扩张及融合,甚至出现细小的动静脉交通,局部形成团块,这就是大家所说的痔。
主持人:我们都知道,疾病分为轻重缓急,现在手术治疗越来越受欢迎,就连病情教轻的患者都偏向于手术治疗。但是传统手术由于有很多弊端而不被患者接受,那如何才能达到痔疮的治疗效果,又能做到尽可能多的保留肛垫结构、不破坏肛门的正常功能呢?
于主任:在手术方法上,以过去的尽可能彻底地在解剖学上将痔切除,改为通过手术将脱垂的肛垫复位,并在手术的过程中尽可能保留肛垫的结构,以达到术后不影响或尽可能少地影响精细控便能力的目的。
外科学领域的发展,让各种新技术和器械也不断用于临床,肛门镜吻合器环形切除痔上黏膜(PPH)是治疗重度痔的一种新方法。这种方法开始于西欧和,是治疗Ⅲ度、Ⅳ度痔及混合痔的优先选择。与传统的痔疮手术治疗方法相比,PPH具有很多优势和突破性。
主持人:PPH微创技术是一种什么样的新型手术,它是怎么治疗痔疮的呢?
于主任:PPH手术是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。手术时先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将PPH吻合器插入肛门,吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来,整个过程只需半小时左右。
由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配,手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带,又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,消除了痔疮发生的根源,对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。具有术后见效快、恢复较快、无痛苦等特点。
主持人:我们都知道,很多患者对于手术大的顾虑就是疼痛的问题。那PPH微创术在这方面有什么优势?
于主任:这个问题问得非常好,PPH作为一种微创技术,大的特点就是解决了患者疼痛和术后恢复的问题,主要体现在以下几个方面:
1、:无需切除肛垫,大程度保留肛门正常功能,避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。
2、微痛:将脱出肛门的痔疮拉回原位,同时截断向痔疮提供血液的血管,不损伤肛周皮肤,故术后几乎无疼痛。
3、创伤小、恢复较快:吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口,出血少,免除术后换药烦恼,可很快恢复正常生活。
4、诊疗范围广:环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂、脱肛等。
5、适合对象多:因损伤少,特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。
主持人:PPH微创术的适用范围有哪些?
于主任:PPH微创术对内痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。脱垂性痔疮,即Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期内痔或以内痔为主的混合痔,尤其是环形一圈的痔疮,特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。